2021年2月7日（日）〜2月13日（土） ちょい勉まとめ アンフェタミンが尿中薬物検査で偽陽性を生じる薬剤として、ラベタロール、エスモロール、プロメタジン、トラゾドンが挙げられる（Cureus. 202113:e12429）。 心停止後の患者に対する最適なSpO2は95～97％…
子癇前/子癇患者の収縮期血圧が160mmHg以上、または拡張期血圧が110mmHg以上で15分以上持続する場合は降圧薬の持続投与を開始する（Obstet Gynecol.Vol.133:409）。 3:1の比率で重炭酸ナトリウムとリドカイン1%/エピネフリンを緩衝化したほうが、9:1の比率よ…
末梢静脈路からの血管作動薬の投与による合併症は非常に稀（マイナーイベントを入れても7％、メジャーイベントは1%未満）Complication of vasopressor infusion through peripheral v… https://twitter.com/i/web/status/1353135289359716352 Neutrophilic D…
2021年1月17日（日）〜1月23日（土） ちょい勉まとめ BNP上昇の原因として、心不全のほかに、肺塞栓症、肺高血圧症、心臓弁膜症、ARDSなどが挙げられる。偽陰性（本来の数値よりも低値を示す）要因として肥満がある。また偽陽性（本来の数値よりも高値を示す…
2021年1月11日（月）〜1月16日（土） ちょい勉まとめ 夜勤のためのハック→ Some evidence for working night shifts https://first10em.com/some-evidence-for-working-night-shifts/ @First10EMより 偽高カリウム血症の原因となる検査異常として、WBCの異常…
ROSC後の心電図ではSTEMIの偽陽性に注意する 心停止による冠動脈虚血の影響と、根本原因としての冠動脈虚血の違いをERで蘇生した直後に判断するのは難しいなぁといつも感じてますが、それに関しての論文。 ROSC後の心電図では、心停止による冠動脈虚血の影響…
2021年1月4日（月）〜1月10日（日）ちょい勉まとめ 10mm未満の未破裂動脈瘤を伴う急性脳梗塞に対して、tPA投与は「おそらく安全で妥当」（Journal of Clinical Neuroscience.Vol.60:148） RCT試験 四肢外傷で救急病院から退院する際に、アセトアミノフェン単…
平均血圧ではなく平均灌流圧が低いことで腎障害の発生率が高くなるかもしれない university of Maryland school of medicine department of emergency medicine Educational Pearls（https://umem.org/educational\_pearls/3853/）より、感覚的に捉えていた…
オープンソースでしたのでポイント部分のみ日本語訳してみました。 WHOによるCOVID-19の診断と管理における胸部画像の使用について7つの推奨事項 Akl EA, Blazic I, Yaacoub S, et al. Use of Chest Imaging in the Diagnosis and Management of COVID-19: A…
ファッションにこだわりがあまりなく、執着心もあまりなく、むしろ「今日なに着ようかな？」と考えるのがメンドーなワタシにとって、衣類は機能性を重視しています。そして暑がり人なワタシなので、発汗性や速乾性も重要だったりします。あとサラサラした肌…
要約読了：アフターデジタル2 UXと自由 デジタル化が進んでますが、既に「アフターデジタル」という概念に突入しているんですね。けれど、日本の文化と人口規模から、中国など海外とは違った状況にもなるんだなーと思いました。ふむふむ、と思ったところは以…
COVID-19で直接接触が難しい状況となり、以前のような密な環境は難しいですよね。そんな状況のなかで、どのように営業活動をすればいいのかについて、COVID-19前から取り組んでいる著者の本。日常の診療業務そのもので営業活動は少ないものの、個人的立場か…
要約読了：インスピレーションは波間から 自然の教えを知る、シーカヤック地球紀行 シーカヤックで日本一周や海外旅のエッセイ。前々から抱きつつ、未だ実現できていないシーカヤックへ、再び体験してみたい熱気が出てきました。それとは別に、自分の限界に…
要約読了：ヤバい集中力 タイムマネジメントの能力を向上させるうえで集中力は大切な要素の一つだとワタシは思ってますが、その集中力について知見と筆者の考えをまとめたライフハック本。要約内容だけを見ると目新しい事はあまりなく、何処かで見たことある…
要約読了：僕らはそれに抵抗できない いわゆる物質的依存症や他者へ直接的影響を与える行動的依存症（ギャンブルなど）ではなく、もっと身近な行動嗜癖と、それをテクノロジーで促進させている依存症ビジネスの解説本。例えばインスタとかNetflixとかSNSとか…
要約読了 サブスクリプションという単語がだいぶ浸透してきましたが、その実例（成功例も失敗例も）を紹介しつつ、その特徴に言及した書籍。所有から使用の時代へ。医療介護業界も選ばれる時代で、継続利用してもらうという点で参考になることがありますね。…
要約読了Nokiaの名前を聞かなくなったなぁ、と思ったら携帯事業を売却していたんですね。パラノイア楽観主義というのが文中で出てきますが、「情報収集と分析は念入りに、行動は大胆に、結果に動じない」という感じでしょうか。先読みが難しい動的な時代でリ…
# 要約読了：『武器としての世論調査』社会をとらえ、未来を変える メディアでたまに見かける世論調査の方法論についてスマホ時代に合わせた手法へ本線していること、11社が毎月実施していることなど、初めて知ることがありました。そして「選挙地理学」とい…
要約読了：フラグメント化する世界 GAFAが台頭するグローバル化する社会である一方で、これからは地域、文化圏毎のフラグメント化が進んでいくだろう、という予測のもとで今後のICTや関連業種の流れについて見解を述べています。 たしかにグローバル化が進め…
チョイ勉：騒音性難聴の治療 騒音性難聴の第一選択治療は、経口コルチコステロイド。ただし小規模研究しか報告されていないのが実情。具体的にはプレドニン60 mg /日を10〜14日間投与し、短期間で漸減終了する。早期に治療開始した方が改善効果も期待できる…
要約読了：『京大変人講座』 自由な学風が残っている京大の背景文化、そこから排出される素晴らしい研究者の姿について紹介されています。特に巻頭の越前屋俵太氏と山極寿一氏の対談が興味深かったです。 振り返って普段関わっているジェネラル系診療やジェ…
要約読了：「なし遂げる力」 自己開発系やビジネス書でも似たような書籍はありますし、内容的にも目新しいものはありません。ただ、自分にとって取り組みたい行動、変えたい行動、成し遂げたい行動などを考えた時に、「3つの行動タイプ」というフレームで分…
要約読了：「アンコンシャス・バイアス」マネジメント 最高のリーダーは自分を信じない バイアスというと職業柄、鑑別診断や臨床推論の領域で耳にすることが多いですが、本書はもっと日常的な場面、主にコミュニケーションエラーに繋がりそうなケースを扱っ…
要約読了。 新一万円札に印字される予定の渋沢栄一の談話集。論語を背景とする哲学的な考えや、組織運営に対する考え方が掲載。印象的なのは以下。 「真の成功とは、社会に利益をもたらすことをして金を得ること」 「論語(道徳)と算盤(商売)は相対するもので…
チョイ勉：Todd麻痺 Todd麻痺（癲癇発作後の一過性麻痺）の発症頻度は13％。症状の持続時間は0.5〜36時間（CCJM.Vol.85:155）。 持続時間について十分に把握してませんでしたが、イメージしていたよりも長めですね。もちろんTodd麻痺と言えるかどうか、他の…
要約読了。 一般企業への就活向けのハウツー本。そのため医学生や研修病院の業界とは少し異なります。とはいえ、採用側（研修病院）も就活側（医学生や後期研修先を考えている初期研修医）も、参考になる視点は多いように思いました。もちろんいつも言うよう…
チョイ勉。 50歳以上の帯状疱疹では発症後3〜12ヵ月の間、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高くなる。その理由として、再活性化されたVZV感染で動脈壁の中膜および内膜の障害、血管リモデリングなどが引き起こされ、プラークの破綻が考えられている（Inf Dis Clin…
要約読了。特殊詐欺犯罪の当事者への取材に基づいた新書。詐欺犯罪側の文脈や文化について理解を深める機会は乏しいため、オレオレ詐欺などについて「高齢者を中心に被害者が増えて、最近は巧妙になってきている」くらいにしか知りませんでしたが、増え続け…
# 救急外来での気管挿管（RSI）時にフェンタニルを使用すると血圧低下を生じる傾向がある （情報）気管挿管時の喉頭鏡による操作によって血圧上昇などの交感神経亢進を招くことがある。これを回避する目的で前投薬としてオピオイドを用いることがあるが、そ…
# 背部痛の「Red Flag」は必ずしも「Red」とは言い切れない （情報）背部痛の中には重症病態が含まれるため、Red Flagの有無についてチェックすることを推奨されている。今回は、その「Red Flag」の有用性について評価。2005年〜2016年までにエモリー大学脊…
