救急医?の雑記帳

日々感じたこと,調べたこと,得たこと,目標としていることなどを備忘録目的に不定期にまとめていこうと思います.

チョイ勉

2021年2月7日(日)〜2月13日(土) ちょい勉まとめ

2021年2月7日(日)〜2月13日(土) ちょい勉まとめ アンフェタミンが尿中薬物検査で偽陽性を生じる薬剤として、ラベタロール、エスモロール、プロメタジン、トラゾドンが挙げられる(Cureus. 202113:e12429)。 心停止後の患者に対する最適なSpO2は95~97%…

2021年1月31日(日)〜2月6日(土) ちょい勉まとめ

子癇前/子癇患者の収縮期血圧が160mmHg以上、または拡張期血圧が110mmHg以上で15分以上持続する場合は降圧薬の持続投与を開始する(Obstet Gynecol.Vol.133:409)。 3:1の比率で重炭酸ナトリウムとリドカイン1%/エピネフリンを緩衝化したほうが、9:1の比率よ…

2021年1月24日(日)〜1月30日(土) ちょい勉まとめ

末梢静脈路からの血管作動薬の投与による合併症は非常に稀(マイナーイベントを入れても7%、メジャーイベントは1%未満)Complication of vasopressor infusion through peripheral v… https://twitter.com/i/web/status/1353135289359716352 Neutrophilic D…

2021年1月17日(日)〜1月23日(土) ちょい勉まとめ

2021年1月17日(日)〜1月23日(土) ちょい勉まとめ BNP上昇の原因として、心不全のほかに、肺塞栓症、肺高血圧症、心臓弁膜症、ARDSなどが挙げられる。偽陰性(本来の数値よりも低値を示す)要因として肥満がある。また偽陽性(本来の数値よりも高値を示す…

2021年1月11日(月)〜1月16日(土) ちょい勉まとめ

2021年1月11日(月)〜1月16日(土) ちょい勉まとめ 夜勤のためのハック→ Some evidence for working night shifts https://first10em.com/some-evidence-for-working-night-shifts/ @First10EMより 偽高カリウム血症の原因となる検査異常として、WBCの異常…

2021年1月4日(月)〜1月10日(日)ちょい勉まとめ

2021年1月4日(月)〜1月10日(日)ちょい勉まとめ 10mm未満の未破裂動脈瘤を伴う急性脳梗塞に対して、tPA投与は「おそらく安全で妥当」(Journal of Clinical Neuroscience.Vol.60:148) RCT試験 四肢外傷で救急病院から退院する際に、アセトアミノフェン単…

チョイ勉:騒音性難聴の治療

チョイ勉:騒音性難聴の治療 騒音性難聴の第一選択治療は、経口コルチコステロイド。ただし小規模研究しか報告されていないのが実情。具体的にはプレドニン60 mg /日を10〜14日間投与し、短期間で漸減終了する。早期に治療開始した方が改善効果も期待できる…

チョイ勉:Todd麻痺

チョイ勉:Todd麻痺 Todd麻痺(癲癇発作後の一過性麻痺)の発症頻度は13%。症状の持続時間は0.5〜36時間(CCJM.Vol.85:155)。 持続時間について十分に把握してませんでしたが、イメージしていたよりも長めですね。もちろんTodd麻痺と言えるかどうか、他の…

チョイ勉:帯状疱疹後の血管疾患リスク

チョイ勉。 50歳以上の帯状疱疹では発症後3〜12ヵ月の間、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高くなる。その理由として、再活性化されたVZV感染で動脈壁の中膜および内膜の障害、血管リモデリングなどが引き起こされ、プラークの破綻が考えられている(Inf Dis Clin…