チョイ勉：騒音性難聴の治療
騒音性難聴の第一選択治療は、経口コルチコステロイド。ただし小規模研究しか報告されていないのが実情。具体的にはプレドニン60 mg /日を10〜14日間投与し、短期間で漸減終了する。早期に治療開始した方が改善効果も期待できるため、経過観察のうえで耳鼻科外来へ紹介するのではなく、ERで診断した時点で治療開始するのが良さそう。更に鼓室内ステロイド投与がより良い治療成績を示した、という報告もあるよう。
頻度は少ないものの、診療圏内にスタジアムがあるこため、騒音性難聴をwalk-inで診ることが何度かありました。生命に関わることは少ないものの、日常生活への影響は大きいので、上記を参考にしたいと思います。
(1) Choi N. J Laryngol Otol. 2019 Jun 11:1-5.
(2) Trung N, et al. Otolaryngol Head Neck Surg.2017;46: 41.
(3) Zhou Y, et al. Audiol Neurootol.2013;18:89-94.
(4) Chang YS, et al. Acta Otolaryngol.2017;26:1-7.
(5) Mutlu A, et al. Auris Nasus Larynx.2018;45:929-935.
(6) Wada T, et al. Acta Otolaryngol.2017;137(sup565): S48-S52.
