末梢静脈路の確保困難な癲癇重積発作への対応
（情報）
末梢静脈路（IV経路）を確保できていない，てんかん重積発作に対しては，非末梢静脈路（非IV経路）（頬粘膜・直腸・鼻腔・筋肉内）でもいいかもしれない．
IV経路と非IV経路での投与を比較したRCTを対象としたシステマティックレビュー・メタ解析。
非IV経路からのベンゾジアゼピン系薬剤（BDZ）投与は、IV経路からのBZD投与と比較して治療失敗が少なかった（オッズ比0.72）。尚，小児集団では有意な差は見られず（1.16）。非IV投与はIV投与と比較して投与から癲癇発作の消失までに要した時間は長かったものの、診察開始から癲癇発作の消失までに要した時間は短かった（平均差3.41分）。呼吸抑制への対応は両群で同等。
Intravenous Versus Nonintravenous Benzodiazepines for the Cessation of Seizures: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Alshehri A, Abulaban A, Bokhari R, Kojan S, Alsalamah M, Ferwana M, Murad MH.
Acad Emerg Med. 2017 Jul;24(7):875-883.
（私見）
痙攣重積発作で速やかに静脈路確保が困難な場合は，これまで以上に他の投与ルートを活用したい．
