救急医?の雑記帳

日々感じたこと,調べたこと,得たこと,目標としていることなどを備忘録目的に不定期にまとめていこうと思います.

文献

中等度の急性膵炎でも積極的な輸液療法を考慮する

中等度の急性膵炎でも積極的な輸液療法を考慮する (情報)60名が参加した単施設ランダム化比較試験。上腹部痛・アミラーゼまたはリパーゼの上昇(正常上限の3倍以上)・急性膵炎の画像所見のいずれか2つを満たした急性膵炎を対象とした。ただしSIRS、臓器障…

小児に対してERで処置時麻酔を実施する際,どの鎮静薬が無難だろうか?

小児に対してERで処置時麻酔を実施する際,どの鎮静薬が無難だろうか? (情報)6295名の小児を対象とした多施設前向きコホート研究.736名(11.7%)に有害事象が発生。酸素化低下(353名:5.6%)、嘔吐(328名:5.2%)が最も多い有害事象であった。69例…

末梢静脈路の確保困難な癲癇重積発作への対応

末梢静脈路の確保困難な癲癇重積発作への対応 (情報)末梢静脈路(IV経路)を確保できていない,てんかん重積発作に対しては,非末梢静脈路(非IV経路)(頬粘膜・直腸・鼻腔・筋肉内)でもいいかもしれない. IV経路と非IV経路での投与を比較したRCTを対象…

小児の交通事故で,腹部症状のないシートベルト痕への対応

交通事故で受診した小児において,初期診療では腹痛や圧痛を認めないものの,シートベルト痕がある場合は,腹部外傷のリスクをどのように捉えるべきか. (情報)シートベルト痕はあるものの,初期診療で腹痛や圧痛を認めない小児のうち5.7%で腹腔内損傷を…